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上周五、六兩天,在蘇州大學附屬理想眼科醫院,屈光眼肌科主任袁幽完成了全省第一例依鏡PRL手術(有晶體眼后房型屈光晶體植入手術),讓有著1300度超高度近視和375度散光的張女士(化名)的兩眼視力,達到了術前矯正視力0.6和0.7。 這項手術,有點像是在眼球里戴一副懸浮隱形鏡。據袁幽主任介紹,依鏡PRL是最新的近視矯正術,為超高度近視患者提供了重獲清晰的希望,理想眼科醫院自去年10月引進該項技術,雖然剛剛才完成了全省第一例,但隨著大家對這項技術的了解,相信會有更多超高度近視患者愿意通過這項手術來獲得清晰。 手術只要5分鐘 微創傷口不足3mm 這是我第一次做依鏡PRL手術,差不多只用了5分鐘左右。今年1月,袁幽主任到杭州進行了依鏡PRL手術的專項培訓,通過全國頂尖眼科專家的示范,有著豐富ICL人工晶體植入手術經驗的袁幽主任很快就掌握了這項最新技術。 今年2月底,42歲的張女士到理想眼科來就診,找到了屈光眼肌科主任袁幽,有著超高度近視的張女士希望通過手術可以摘掉眼鏡。在幫張女士進行驗光后,發現她的兩眼都有1300度近視和375度散光,而且她的眼前房只有2.6mm。袁幽主任告訴記者,由于張女士的眼前房太小,需要足夠眼部空間的ICL人工晶體植入手術無法做(眼前房需要大于2.8mm),所以只能通過最新的依鏡PRL技術為張女士進行治療,張女士也成為了全省第一位通過該項手術治療近視的患者。 整個手術過程很順利也很快,傷口不足3mm。袁幽主任向記者詳細介紹了整個微創手術過程,她說,先是在張女士眼睛的角鞏膜緣(眼白和眼黑之間的部位)制作一個小切口;然后向眼內注入粘彈劑保護眼內組織,再將依鏡晶體推注到眼內前房;用晶體轉位鉤將依鏡晶體置入后房,調整至角膜中央,并將粘彈劑從眼內沖出,切口就會很快自閉。手術完成后第二天復查,張女士的視力基本恢復到術前矯正視力,且無任何不適。因為在依鏡晶體不能加入散光,所以張女士能恢復到術前近視+散光的矯正視力,已經非常不錯了。袁幽主任如是說。 不損傷眼角膜 3000度以內均可做 依鏡PRL技術最大的特點之一就是矯正范圍非常廣,特別是針對超高度近視(900度以上)患者。袁幽主任介紹說,ICL人工晶體植入手術是適合1800度以內的近視患者,依鏡PRL技術則可以矯正400-3000度的近視;而且依鏡晶體不同于一般的隱形眼鏡,具有生物相容性,若患者成功接受手術,依鏡晶體可以長期性地植入患者眼內,幫助患者解決近視困擾,效果也是持久性的。 前兩天,袁幽主任門診上來了一位32歲的周女士(化名),驗光后發現她的兩眼近視均超過2000度且有散光,而且眼底部有退化跡象,矯正視力也只有0.3-0.4。ICL人工晶體植入手術最高只能做1800度的近視,所以周女士準備通過依鏡PRL手術來提高視力。袁幽主任告訴記者,在經過詳細檢查后,目前已經根據周女士的眼睛和視力情況,為她定制了依鏡晶體,估計在一周后為其進行手術,手術跟張女士的一樣,在眼內植入依鏡晶體,術后她的視力也能恢復到術前矯正視力。 袁幽主任介紹說,依鏡PRL手術不會破壞眼角膜組織,不會引發干眼癥;依鏡晶體的尺寸、形狀和材料特性,保證了其無接觸地懸浮在自身晶體前,房水環繞在依鏡晶體周圍,避免接觸自身晶體和虹膜的色素上皮,從而避免了白內障的出現和角膜內皮細胞的減少,所以依鏡又被稱為懸浮鏡,就像給眼球戴了一副永久的懸浮隱形鏡。 治療近視 應選擇適合的技術 電子產品的普及使得近視的發生率越來越高,不僅是小孩,很多原本視力不錯的成年人也會出現近視,而且度數越來越深。近視通常分為輕度(300度以內)、中度(300度-600度)和高度(600度以上);根據近視度數的不同,選擇的治療方式一般也有所不同。一般我們還把900度以上稱為超高度近視。袁幽主任告訴記者,近視眼手術目前已有近40年的發展歷史,手術方式從早期的板層刀發展到了如今的全飛秒激光無刀手術以及依鏡PRL技術等,高科技已經將近視眼手術提升到了一個新的高度。 不過,近視眼手術并不是每個近視患者想做就能做的,需要經過相應的檢查后才能確定是否適合做手術。袁幽主任說,他們醫院的近視術前檢查一般包括角膜地形圖、角膜曲率、眼底檢查等十九項,只要有其中任何一項檢查不合格,他們就堅決不會給患者做近視眼手術,如果術前檢查都通過了,那也會根據近視的度數深淺以及其他情況給予患者相應的建議,由患者來決定做哪一項手術。 袁幽主任介紹說,一般情況下,輕中度近視他們會建議使用激光手術,主要是方便且價格相對比較便宜;高度近視一般建議ICL人工晶體植入手術和依鏡PRL手術,因為高度近視往往會因為角膜厚度不夠而無法進行激光手術;超過1800度近視,就只能使用最新的依鏡PRL手術,且眼前房較小的患者也只能使用該項技術,但依鏡PRL手術因為其晶體是懸浮鏡,所以沒法加入散光度數。每項技術目前來看都有各自的優缺點和適用范圍,關鍵還是要根據患者的不同情況,來量身定制適合的方式,以達到好的治療效果。袁幽主任表示。(來源:引力播編輯汪璐)
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